הגדרת טנטון
לאחר זיהוי מאפייני הטנטון, בחרו בסוג הרעש להמשך טיפול ברעש מותאם.
כלי אינטראקטיבי
טנטון
התאמת הצליל האישי והאזנה לרעש מותאם לצמצום תפיסת הטנטון.
שימוש ברעש מותאם (Notched Noise) לצמצום תפיסת הטנטון
טנטון הוא תחושה סובייקטיבית של שמיעת צליל באוזניים או בראש ללא מקור חיצוני. הצליל עשוי להישמע כצפצוף, זמזום, שריקה או המהום, ועוצמתו ותדרו משתנים מאדם לאדם. מטרת הטיפול ברעש מותאם היא "להחסיר" מתדרי הרעש הרחב את התדר(ים) המזכיר(ים) את הטנטון. הרעיון הוא שהמוח, כאשר הוא נחשף במשך זמן לרעש חסר את התדר הטורדני, יפחת בהדרגה בהתמקדותו בטנטון. בכך, לאורך זמן, עשויה תחושת ההפרעה לרדת, והמוח ילמד להתעלם יותר מהאות המציק.
אופן השימוש בכלי שבדף
הגדרת מאפייני הטנטון האישי:
- בחרו צורת גל הדומה לצליל הטנטון שאתם שומעים (סינוס, מרובע, שיני משור, משולש, רעש לבן או ורוד).
- התאים/י את התדר (Hz) עד לקבלת הדמיה מיטבית של הצליל שאת/ה חווה.
- כוונ/י את העוצמה (dB) כך שתתאים לעוצמת הטנטון האמיתי. התחילו בעוצמה נמוכה כדי למנוע אי נוחות.
ניגון הטנטון ובדיקת ההתאמה
לאחר ההגדרה הראשונית, לחצו על "נגן טנטון" והאזינו. אם הצליל אינו מדויק, המשיכו לכוונן את התדר והעוצמה עד שהוא יתקרב במידה המרבית לצליל הטנטון שלכם.
מעבר לטיפול ברעש מותאם
לאחר קביעת מאפייני הטנטון, עברו לשלב הטיפול. כאן תבחרו סוג רעש טיפולי (לבן או ורוד) ותתאימו את עוצמת הרעש לרמה נוחה. כשתלחצו "התחל טיפול ברעש מותאם", הטנטון המוקלט ייפסק ויופעל רעש ממנו הוסר תדר הטנטון. המטרה היא להאזין לרעש זה לפרקי זמן מתמשכים, כדי לסייע למוח להפחית את הדגש שהוא שם על הטנטון.
הפסקה והתאמות נוספות
ניתן להפסיק את הטיפול בכל שלב. אם תרצו, תוכלו לחזור שוב ולשנות את מאפייני הצליל או סוג הרעש. חשוב לעקוב אחר תחושותיכם: אם ההאזנה אינה נוחה, הפחיתו את משך החשיפה או את עוצמת הרעש.
תדירות ההאזנה ומשך החשיפה היומי
אין המלצה חד-משמעית המתאימה לכולם, אך קיימים קווים מנחים כלליים:
- התחלה בהאזנה קצרה: התחילו בכ-10 עד 15 דקות ביום, פעם או פעמיים ביום, כדי להתרגל לצליל מבלי לגרום לאי נוחות.
- הגדלה הדרגתית: במידה והכול תקין ואין תחושת עומס, ניתן להעלות את משך ההאזנה בהדרגה ל-30 עד 60 דקות ביום, מחולקות לסשנים של חצי שעה, אחת או שתיים ליום.
- עקיבות יומית: הקפידו על האזנה עקבית על בסיס יומי, לאורך שבועות או חודשים. חשיפה מתמדת ועקבית תורמת לכך שהמוח יפתח הסתגלות הדרגתית להיעדר התדר המציק, ובכך עשויה להתרחש הפחתה בתחושת הטנטון.
- התאמה אישית: אם ההאזנה גורמת לאי נוחות, מתח או עלייה בהפרעה, הפחיתו את משך החשיפה או את עוצמת הרעש. אין לכפות על עצמכם האזנה ממושכת ומציקה.
- ייעוץ מקצועי: מומלץ להיוועץ ברופא אף-אוזן-גרון, קלינאי תקשורת או מומחה לטנטון שיתאים עבורכם את תדירות החשיפה ומשכה, ויעקוב אחר התקדמותכם.
חשוב לזכור
טיפול ברעש מותאם מהווה גישה משלימה. מחקרים מציגים תוצאות מגוונות, ואין הבטחה להצלחה מלאה. ייתכן שתידרש סבלנות והתמדה לאורך זמן כדי להשיג הטבה משמעותית. במקביל, מומלץ לשקול שילוב טכניקות נוספות לניהול טנטון (כגון תרפיה קוגניטיבית-התנהגותית, טכניקות הירגעות, או ייעוץ מקצועי), בהתאם להמלצת מומחים.
הכלי להתאמת טנטון וטיפול ברעש מותאם
הגדירו את הצליל שאתם שומעים, ולאחר מכן הפעילו רעש מותאם שבו "נחתך" התדר של הטנטון.
טיפול ברעש מותאם
הטיפול מבוסס על תדר הטנטון שהגדרתם, ומשתמש ברעש בו "נחתך" תדר הטנטון במטרה להפחית את תפיסתו.
מידע ומחקרים
קיימים מחקרים התומכים בשימוש בצליל מותאם (Notched Noise) להקלה על טנטון, אך יש גם מחקרים שהתוצאות בהם אינן חד משמעיות או שאינן תומכות באופן מלא. מומלץ להתייעץ עם רופא ולהתאים את הטיפול למצבכם האישי.
References:
- Therdphaothai J, Atipas S, Suvansit K, Prakairungthong S, Thongyai K, Limviriyakul S. A Randomized, Controlled Trial of Notched Music Therapy for Tinnitus Patients. J Int Adv Otol. 2021;17(3):221-227. doi:10.5152/iao.2021.9385
- Tong Z, Deng W, Huang X, et al. Efficacy of Tailor-Made Notched Music Training Versus Tinnitus Retraining Therapy in Adults With Chronic Subjective Tinnitus: A Randomized Controlled Clinical Trial. Ear Hear. 2023;44(4):670-681. doi:10.1097/AUD.0000000000001318
- Kim SY, Chang MY, Hong M, Yoo SG, Oh D, Park MK. Tinnitus therapy using tailor-made notched music delivered via a smartphone application and Ginko combined treatment: A pilot study. Auris Nasus Larynx. 2017;44(5):528-533. doi:10.1016/j.anl.2016.11.003
- Piromchai P, Srisukhumchai C, Kasemsiri P, et al. A Three-arm, Single-blind, Randomized Controlled Trial Examining the Effects of Notched Music Therapy, Conventional Music Therapy, and Counseling on Tinnitus. Otol Neurotol. 2021;42(2):335-340. doi:10.1097/MAO.0000000000002935
- Huang B, Wang X, Wei F, et al. Notched Sound Alleviates Tinnitus by Reorganization Emotional Center. Front Hum Neurosci. 2022;15:762492. doi:10.3389/fnhum.2021.762492