ניתוחי שקדים בילדים

על השקדים ותפקידם

אחד מהניתוחים השכיחים ביותר בקרב ילדים בתחום האף, האוזן והגרון הוא ניתוח השקדים. השקדים החיכיים הם חלק ממערכת הלימפה בגופנו, ומשמשים כקו הגנה ראשוני כנגד זיהומים שנכנסים דרך הפה והאף. תפקידם להגיב לנוכחות של חיידקים ונגיפים על מנת להגן על הגוף, אך לעיתים הם מגיבים באופן מוגזם שיכול להוביל לבעיות.

מצבים המצריכים ניתוח

במצבים מסוימים, השקדים עלולים לגדול בצורה שמפריעה למעבר האוויר התקין, וכתוצאה מכך לגרום לקשיי נשימה, במיוחד בזמן השינה. תופעה זו עלולה להוביל להפסקות נשימה בשינה (sleep apnea), מצב שעלול לפגוע באיכות החיים ובבריאות הכללית של הילד. במקרים כאלה, עשוי להיות צורך בניתוח להקטנת השקדים, כך שקטנם לא יפריע למעבר האוויר.

דום נשימה חסימתי בשינה

דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) הוא מצב בו מעבר האוויר נחסם באופן חלקי או מלא בזמן השינה, מה שמוביל להפסקות נשימה קצרות החוזרות על עצמן לאורך הלילה. מצב זה עשוי לגרום לעייפות כרונית, בעיות התנהגות, ירידה בריכוז, ואף לפגוע בגדילה התקינה של הילד.

אחת מהסיבות השכיחות לדום נשימה חסימתי בילדים היא הגדלת השקדים. במקרים כאלה, הקטנת השקדים יכולה לסייע בשיפור מעבר האוויר ובמניעת דום נשימה, וכך לשפר את איכות השינה ואת איכות החיים של הילד.

דלקות שקדים חוזרות

סיבה נוספת לניתוח שקדים היא דלקות שקדים חוזרות. דלקות שקדים בתדירות גבוהה יכולות לגרום לכאבים, חום, ולחוסר נוחות משמעותית, ולעיתים אף להוביל להיעדרויות רבות מהגן או בית הספר.

בעוד שבעבר אכן הייתה נטייה לכריתה מלאה של השקדים בעקבות דלקות שקדים חוזרות, בעיקר כדי להימנע מסיבוכים לבביים של דלקות שקדים, כיום דלקות חוזרות מהוות אינדיקציה פחות קריטית, ויש נטייה לנסות לעקוב אחרי הדלקות ולטפל בצורה שמרנית במידת האפשר.

שיטות ניתוחיות לכריתת שקדים

ישנן מספר שיטות ניתוחיות לכריתת שקדים: כריתה מלאה או חלקית, והקטנת שקדים תוך-קפסולרית בעזרת גלי רדיו.

כריתה מלאה כוללת הסרת כל רקמת השקדים, והיא מתאימה במקרים של דלקות חוזרות חמורות. היתרון בכריתה מלאה הוא הסרת המקור לזיהום, אך היא עלולה לגרום לכאבים משמעותיים יותר ולסיכון מוגבר לדימום.

לעומת זאת, כריתה חלקית או הקטנת שקדים תוך-קפסולרית מאפשרות להסיר רק חלק מהרקמה, כך שהשקדים לא יפריעו לנשימה ובכך להימנע מפגיעה בכלי הדם המזינים את השקדים ולהפחית את הסיכון הניתוחי. יתרון השיטה בגלי רדיו הוא בהפחתת הכאבים ובזמן החלמה מהיר יותר, אך במקרים מסוימים ייתכן שהשקדים יגדלו שוב בעתיד.

מהלך הניתוח והחלמה

ניתוחי שקדים הם ניתוחים שגרתיים, שמתבצעים בהרדמה כללית, ולרוב אורכים כחצי שעה. לאחר הניתוח, חשוב להקפיד על מנוחה, שתייה מרובה, ותזונה רכה כדי להקל על ההתאוששות.

אמנם מדובר בניתוח בטוח באופן יחסי, אך כמו בכל ניתוח, קיימים סיכונים אפשריים. הסיכונים כוללים דימום, כאבים, וסיכון לזיהום לאחר הניתוח.

סיכום

בסופו של דבר, המטרה של ניתוחי שקדים היא לשפר את איכות החיים של הילד, להקל על בעיות נשימה או להפחית את מספר הדלקות. יש לשקול את היתרונות והחסרונות של הניתוח עם רופא מומחה, ולבחור בדרך הטיפול המתאימה ביותר בהתאם למצב הרפואי הספציפי של כל ילד.