הגדלת שקד שלישי (אדנואיד)

השקד השלישי

השקד השלישי, הנקרא גם "אדנואיד", הוא רקמה לימפתית שהיא חלק מטבעת מבנים לימפואידים המקיפים את הלוע. הוא קיים ברוב הילדים, ולרוב אינו גורם לבעיות. עם זאת, במקרים מסוימים, השקד השלישי יכול לגדול יתר על המידה ולחסום בצורה חלקית או מלאה את מעבר האוויר מהאף, מה שמוביל לנשימה דרך הפה.

נשימה דרך הפה, במיוחד אם היא נמשכת לאורך זמן, עשויה לגרום להשלכות ארוכות טווח על התפתחות מבנה הפנים ולתרום לבעיות נשימה עתידיות. בנוסף להשפעה על הנשימה, שקד שלישי מוגדל יכול גם להפריע לניקוז הטבעי של נוזלים מהאוזן התיכונה, מה שעלול להוביל להיווצרות דלקת אוזן תפליטית (הידועה כ"נוזלים באוזניים"). מצב זה עשוי לדרוש מעקב שמיעתי ואולי אף התערבות ניתוחית.

טיפולים שמרניים להגדלת שקד שלישי

במקרים קלים עד בינוניים של הגדלת שקד שלישי, הטיפול השמרני הוא לעיתים קרובות הגישה הראשונה. תרסיסי מי ים סטריליים לאף עשויים לסייע בשמירה על היגיינת האף. התמיסה מסייעת בניקוי ריר, בהפחתת נפיחות ובשמירה על לחות מעברי האף, ובכך מקדמת מעבר אוויר טוב יותר.

אופציה לא ניתוחית נוספת היא השימוש בתרסיסי סטרואידים לאף. תכשירים אלה נועדו להפחית את הדלקת ברקמת האדנואיד, ובכך להקטין את גודלו. סטרואידים מקומיים יכולים להיות יעילים מאוד בהפחתת תסמיני חסימה באף ובהפחתת הצורך בהתערבות ניתוחית. חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא בקפידה בעת השימוש בתרסיסים אלה, ולהגיע למעקב תקופתי כדי להימנע מסיבוכים אפשריים.

מתי יש צורך בניתוח?

ניתוח נשקל בדרך כלל כאשר הטיפולים השמרניים נכשלים, או כאשר התסמינים משפיעים משמעותית על איכות חיי הילד. התוויות נפוצות לניתוח כוללות נשימת פה מתמשכת, דום נשימה חסימתי בשינה, דלקות אוזניים תפליטיות חוזרות או גודש כרוני באף שאינו מגיב לטיפול תרופתי.

תהליך הניתוח

הניתוח להסרת השקד השלישי הוא הליך יחסית פשוט שמתבצע בדרך כלל בהרדמה כללית. במהלך הניתוח, המנתח ניגש לאדנואיד דרך הפה, כך שלא נעשים חתכים חיצוניים. רקמת האדנואיד מוסרת בזהירות כדי להחזיר את מעבר האוויר התקין ולשפר את ניקוז הנוזלים מהאוזן. כל ההליך נמשך בדרך כלל כ-20 עד 30 דקות, ורוב הילדים יכולים לחזור הביתה באותו יום.

החלמה וסיבוכים אפשריים

ההחלמה מכריתת שקד שלישי היא בדרך כלל מהירה. רוב הילדים יכולים לחזור לפעילות רגילה תוך שבוע. ייתכן כי יופיעו כאבי גרון, כאבי אוזניים קלים או גודש אפי למספר ימים לאחר הניתוח. הכאב ניתן לטיפול בדרך כלל בעזרת תרופות ללא מרשם, ומומלץ לשמור על שתייה מרובה.